Darunavir, nueva arma para “acorralar” aún más al VIH



Redacción. Valencia
25/05/2007 12:50

Expertos nacionales en VIH reunidos en Valencia han puesto de manifiesto la importante evolución que ha experimentado el tratamiento antirretroviral en los últimos 25 años, destacando el papel de darunavir (Prezista, Janssen-Cilag), fármaco de una nueva generación de inhibidores de la proteasa y última alternativa terapéutica disponible en España.

En este sentido, el Dr. Josep Mª Gatell, del Hospital Clinic de Barcelona, considera que este fármaco va a comenzar jugando un papel importante en el tratamiento de los pacientes que no han respondido a otras terapias, “aunque más adelante es probable que tenga un papel relevante en otras indicaciones como la simplificación de la terapia o el tratamiento inicial”.

Para este especialista, “darunavir es un inhibidor de la proteasa potente, bien tolerado, con elevada barrera genética y con muy pocas resistencias cruzadas a otros fármacos de su mismo grupo”.

En estos 25 años de lucha contra el VIH/sida han sido muchos los avances conseguidos. Tal y como explicó el Dr. Santiago Moreno, del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, “desde los primeros tiempos en los que sólo disponíamos de una monoterapia poco eficaz y muy tóxica, hasta el momento actual donde disponemos de varios tratamientos, eficaces, poco tóxicos y fáciles de administrar, hemos tenido que ir superando los innumerables escollos que el VIH iba poniendo frente a nosotros en la clínica diaria”.

En opinión del Dr. Moreno, gran parte de los problemas relacionados con los efectos secundarios de los primeros tratamientos antirretrovirales, el desarrollo de resistencias y la falta de cumplimiento por la dificultad que tenían en su toma, se han visto hoy claramente superados, “hasta el punto –enfatizó- que actualmente menos del 10% de los pacientes sometidos a tratamiento presentan lo que nosotros llamamos fracaso virológico, es decir, carga viral detectable”. Tal y como aseguró este especialista, la situación actual de optimismo en relación con el tratamiento del VIH viene dada por el desarrollo de nuevos antirretrovirales, como darunavir “cuyo excelente perfil de potencia y tolerancia permite tratar incluso a los pacientes que fracasan o no responden a otras terapias”.

Por último, el Dr. Enrique Ortega, del Hospital General de Valencia, recordó que la infección por el virus de la hepatitis C es muy frecuente en los pacientes con VIH, como lo demuestra el hecho de que aproximadamente entre el 50-60% de los pacientes presentan esta coinfección. La hepatitis crónica por VHC progresa más rápidamente a cirrosis hepática en los pacientes VIH que en la población general no infectada, lo que ha supuesto que el fallo hepático crónico (cirrosis hepática y sus complicaciones) sea una de las primeras causas de muerte de nuestros pacientes.

Ante este hecho, el Dr. Ortega destacó el perfil de seguridad hepática de darunavir convirtiéndolo así en una opción segura para el tratamiento de pacientes con VIH, tanto coinfectados con VHC, como no coinfectados.

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